Comprendre le remboursement de vos soins
En France, la Sécurité Sociale (l'Assurance Maladie) rembourse une partie de vos frais de santé. C'est ce qu'on appelle la "Base de Remboursement" (BR).
Mais cette base est souvent bien inférieure à vos dépenses réelles. La différence, appelée "Ticket Modérateur", ainsi que les "dépassements d'honoraires" (fréquents chez les spécialistes) restent à votre charge.
Une **mutuelle santé** (ou complémentaire santé) sert à combler cette différence. Elle est essentielle pour éviter de renoncer à des soins à cause de leur prix, notamment pour les postes les plus chers : l'optique, le dentaire et l'hospitalisation.
Familles, Seniors, TNS... et même résiliés !
En tant que courtier, notre rôle est de trouver la bonne offre pour votre situation :
Familles : Des contrats avec des bonus pour l’orthodontie ou la naissance.
Seniors : Des garanties renforcées sur les prothèses (dentaires, auditives) et l’hospitalisation.
Indépendants (TNS) : Des contrats « Loi Madelin » déductibles de vos impôts.
**Notre expertise des risques aggravés s'applique aussi ici.** Avez-vous été **résilié par votre ancienne mutuelle pour non-paiement** ? C'est une situation complexe, mais comme pour l'assurance auto, nous avons des partenaires qui acceptent d'étudier votre dossier.
de votre assurance ? Priorisez vos besoins : Optique, Dentaire, Hospitalisation
L'Optique (Lunettes & Lentilles)
C’est le poste le moins bien remboursé par la Sécu. Nous vous aidons à choisir un « forfait » (ex: 300€ par an) adapté pour vos lunettes, montures et lentilles, en profitant de l’offre « 100% Santé ».
Le Dentaire (Couronnes, Implants...)
Les soins dentaires (prothèses, implants, orthodontie) sont les plus coûteux. Un remboursement à « 100% BR » est insuffisant. Nous vous guidons vers des contrats à 200%, 300% ou plus pour réduire votre reste à charge.
L'Hospitalisation
C’est le risque le plus important. Une bonne mutuelle doit couvrir le « forfait journalier hospitalier » et les « frais de confort » (chambre individuelle), qui ne sont jamais pris en charge par la Sécu.
Nos assurés parlent de leur santé
Vos questions sur les remboursements
Que veut dire "100% BR" ?
Attention, c’est le piège classique ! 100% BR veut dire 100% de la **Base de Remboursement** de la Sécu, PAS 100% de votre dépense. Si un spécialiste vous facture 80€ (Base de 25€), la Sécu rembourse 70% de 25€ (17.50€) et la mutuelle « 100% BR » complète jusqu’à 25€. Le reste (55€) est pour vous.
Qu'est-ce que le "100% Santé" (Reste à Charge Zéro) ?
C’est une loi qui oblige les mutuelles à vous proposer un panier de soins (lunettes, prothèses dentaires, aides auditives) qui vous sera remboursé à 100%, sans aucun reste à charge. Tous nos contrats l’incluent.
Je suis auto-entrepreneur (TNS), est-ce différent ?
Oui. Vous pouvez souscrire un contrat "Madelin", ce qui signifie que vos cotisations de mutuelle peuvent être déduites de votre revenu imposable. C'est un avantage fiscal important que nous vous aidons à mettre en place.
Vos questions sur notre cabinet
En toute transparence, voici qui nous sommes et comment nous travaillons pour vous.